【病例学习】少突胶质细胞瘤一例MR诊断

[病程描述]

男,40岁,患者为头晕半月余,查体:无明显阳性体征。头颅CT右顶叶低密度。

答案是:少突胶质细胞瘤

[影像描述]

右侧顶叶可见片状稍长T1稍长T2信号,DWI未见异常高信号,增强扫描病变未见明显强化,灌注成像未见明显异常灌注,病变累及局部灰、白质,略呈楔形,边界欠清晰,局部脑回略肿胀,脑沟稍变浅。中线结构无移位。左侧椎动脉较细,右侧椎动脉增粗、迂曲至中线左侧,脑干右侧稍受压。

[影像印象]

1、右侧顶叶异常信号,考虑良性肿瘤性病变,低级别胶质瘤可能大,不除外局限性脑皮层发育不良,建议复查。

[检查结果]

病理:(右顶叶)少突胶质细胞瘤,WHOⅡ级,送检肿瘤组织结构破碎,总大小约为4x4x1.5cm,免疫组化染色显示:p53(-),CD99( ),EGFR( ),EMA(-),GFAP( ),Ki-67( 10%),S-100( ),VEGF(-),Olig-2( >75%),MGMT(-),IDH-1( )。

[讨论]

生长缓慢,好发成年人,35-45发病高峰,肿瘤与周围脑白质分界不清,无包膜,常有不同程度钙化,无明显强化是少突胶质细胞瘤的特点。

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