【病例学习】右额叶原始神经外胚层肿瘤一例MR影像学诊断

病程描述:女,年龄:37岁,外伤后行头颅CT检查发现右侧额叶病变

【病例学习】原始神经外胚层肿瘤

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答案:原始神经外胚层肿瘤

影像描述

CT检查:右侧额部颅板下囊实性占位性病变,最大切面约5.8cmX4.8cm,内见条状钙化,病灶以宽基底贴于颅骨内板并邻近颅板骨质变薄,侧脑室受压,中线结构轻度左移
MRI检查:右额部颅板下囊实性肿块,实性部分呈等T1、长T2信号,灶周轻度水肿,增强扫描呈不规则厚壁环形强化

检查结果:考虑为中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤

SPNET影像学特征为:
① 肿瘤多分布于额、颞叶,少数肿瘤位于枕叶,多呈类圆形或分叶状,病灶边界较清,不伴或仅伴轻度瘤周水肿;
②肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI平扫表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI上呈等高、高信号,CT 或MRI增强扫描肿瘤实质常表现为均匀或不均匀明显强化;
③ 肿瘤多伴有不同程度囊变,囊变多位于病灶周边;
④ 瘤内可见出血、钙化及血管流空,钙化少见(少于1%)。

本例病灶位于额叶,呈囊实性,囊性部分位于病灶周边,灶内伴钙化,增强扫描实质部分明显不均匀强化,灶周水肿不明显,与文献报道基本一致。

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