如何在X线片上鉴别异物硬币在气管或是食管内?

不考虑临床症状,如果只给你一张平片,如何鉴别异物硬币是在气管还是食管中?

如何在X线片上鉴别异物硬币在气管或是食管内?

上图为食管异物硬币

下图为支气管异物硬币。

如何在X线片上鉴别异物硬币在气管或是食管内?

看出两者的区别了吧?

气管异物呈矢状面,正位显示为一条线,气管的横断面呈矢状;
食管异物呈冠状面,正位显示为圆形,食管的横断面呈冠状。

食管异物

食管异物常见临床表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

由于食管左右径较前后径大,如异物大而扁平(如硬币),其最大径面通常于冠状位显示,侧位则呈条状或线状;

异物常停留在食管3个生理狭窄处,尤其是食管入口(即第一生理狭窄处)最多见,占70%,其次是主动脉弓压迹及左主支气管压迹处。

气管异物

气管异物病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等。

气管异物要通过声门裂(前后径稍长于左右径),气管软骨环开口向后,如果是金属异物,其最大平面与矢状面一致,正位像可见硬币的侧面观,呈条状影。

巧记口诀:

食管异物最大面在冠状位;

简称食大冠对应十大怪

气管异物最大面在矢状位;

简称气大矢对应七大师

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