【病例学习】后纵隔神经鞘瘤一例

患者,女,28岁,偶然胸片发现右上顶部巨大肿块(图1)。否认存在呼吸道症状,剧烈运动后面部有不对称性潮红(图2)。进一步询问,她表示右脸易多汗。

【病例学习】后纵隔神经鞘瘤一例

图1 胸片显示右上顶部巨大肿块

【病例学习】后纵隔神经鞘瘤一例

图2 运动后界限清楚的单侧面部潮红

MRI扫描提示神经鞘瘤(图3和4),胸外科进行切除,组织学证实为神经鞘瘤。

【病例学习】后纵隔神经鞘瘤一例

图3

【病例学习】后纵隔神经鞘瘤一例

图4

患者表现出的“丑角综合征(Harlequin syndrome)”的特点是面部不对称性的潮红和出汗,表明患侧的自主神经功能紊乱。本病例中,单侧面部潮红是由于肿瘤压迫颈部交感神经链所致。切除肿瘤后,症状显著改善。

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