缺血性肠病和肠结核CT诊断要点

一、缺血性肠病

【典型病例】

患者,男,68岁,因腹痛来诊。

【CT诊断要点】

  1. 受累肠段肠壁局限性或弥漫性增厚、肠壁水肿。

2. 增厚肠壁呈分层强化,呈“靶征”。 多层螺旋CT动态增强可见血管的充盈缺损。

3. 肠系膜浑浊。

4. 肠壁积气只见于全层坏死,血管及膈下均可见气体密度影。

二、肠结核

【典型病例】

患者,女,38岁,因下腹部膨隆不适月余就诊,患者曾患肺结核。

【CT诊断要点】

  1. 溃疡型
    一般与肺结核同时存在。

(1)病变区肠管不规则痉挛收缩,管壁增厚,病变上下部位的肠道显示正常。

(2)病变区黏膜皱襞破坏,管壁僵硬狭窄,结肠袋消失,有大小不一的龛影。

(3)病变愈合,产生疤瘢收缩,管壁狭窄短缩。

2. 增殖型 本型病变先侵犯盲肠,然后蔓延到升结肠和回肠末端,病变范围较局限。

(1)盲肠以狭窄缩短为主,管腔变窄,边缘不规则。

(2)黏膜破坏消失或息肉状充盈缺损。

(3)局部可见软组织肿块。

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