生殖细胞瘤诊断要点

1、要点:

发生于25岁以下的实性肿瘤,多发于松果体区,沿三脑侧壁浸润生长,致三脑室

后部呈笔尖样狭窄,尖端向后,为特征影像表现。常有血清或脑脊液特异癌蛋白升高。

2、概述:

松果体区最常见肿瘤,80-90%发生在25岁以下。好发松果体区>鞍区>基底节区。

3、影像表现:

MRI平扫①多为实性,圆形不规则,信号均匀,易沿脑脊液播散,可侵犯脑实质。②松果体区肿瘤沿三脑侧壁浸润生长,致三脑室后部呈笔尖样狭窄,尖端向后,为特征影像表现。基底节区及丘脑生殖细胞瘤常较大,囊变、坏死多见。③T1等或稍低,T2等或稍高。

MRI增强:多呈显著均匀强化。Cho峰升高,NAA峰无或明显下降。

生殖细胞瘤诊断要点

4、鉴别诊断:

松果体母细胞瘤:成人,直接破坏松果体结构而不是受压,三脑室呈杯口状狭窄,强化不如生殖细胞瘤明显。

畸胎瘤:T1有脂肪高信号,T2信号不均,为肿瘤钙化。

颅咽管瘤:双峰发病,囊实性,并存T1高信号,强化不均匀。

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