脉络丛乳头状瘤诊断要点

1、要点:

脉络丛乳头状瘤(Ⅰ级)是起源于脑室内脉络丛上皮细胞,生长缓慢的肿瘤。不典型脉络丛乳头状瘤(Ⅱ)和脉络丛乳头状癌(Ⅲ)均为发生于脉络丛的肿瘤。可沿蛛网膜下腔种植扩散。

2、概述:

占儿童脑肿瘤的2-5%,占成人脑肿瘤的0.5%,儿童常见,2-4岁,儿童多见于侧脑室三角区和三脑室,成人见于四脑室及侧孔。脉络丛乳头状癌多见于侧脑室。

3、影像表现:

MRI平扫悬浮在脑室内(侧脑室三角区常见)分叶状实性肿块伴脑积水。钙化占25%。MRI增强明显强化。

脉络丛乳头状瘤诊断要点

4、鉴别诊断:

室管膜瘤:幕上脑室内少见,肿块非均质性。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤:侧脑室室间孔附近的非均质肿块,常伴结节性硬化。

小结:

脉络丛乳头状瘤分典型、不典型、乳头状癌,儿童脑室三角区常见,悬浮于侧脑室内,明显强化。

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