【病例】左耻坐骨非骨化性纤维瘤1例

【所属科室】骨科

【基本资料】男,45岁

【主诉】左臀部疼痛2-3年

【病例】左耻坐骨非骨化性纤维瘤1例

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【讨论问题】如何诊断?


【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头:左侧耻骨下支及坐骨结节膨胀性溶骨性骨质破坏,病变内部密度尚均匀,无钙化及骨性分隔,无骨膜反应,边缘较清晰,硬化不明显,骨皮质欠连续,周围软组织受压,良性骨肿瘤或肿瘤样病变,考虑:1骨巨细胞瘤;2骨纤维细胞瘤

【病理结果】非骨化性纤维瘤

【病例小结】

非骨化性纤维瘤(NOF)是较少见的原发性良性骨肿瘤, 是一种源自成熟的骨髓结缔组织的非骨化或非成骨性的肿瘤性病变。其发病率占原发骨肿瘤的0.84%~1.22%,多见于10~20岁的青少年,男女之比约2:1。四肢长骨为好发部位,尤以胫骨、股骨及腓骨最多见,尺骨或肱骨次之,肋骨和骨盆偶有可发生。临床上症状轻微或无症状。

【CT表现】

1.瘤体多位于长骨干骺部,距骺板3~4处,不累及骺板, 股骨远段和胫骨近段肿瘤约占80%~85%。

2.皮质型:一侧骨皮质呈圆形或椭圆形骨质破坏,病灶沿骨干的长轴膨胀性生长,未见明显骨性分隔,亦无死骨钙化,肿瘤的髓腔侧可见半弧形硬化。

3.髓腔型:骨髓腔内呈中心性扩张的单个或多囊状透光区,累及骨横径的大部分或全部,密度均匀,有硬化边。

4.一般无骨膜反应和软组织肿块。

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