【病例】视辐射出血1例

14岁既往有癫痫病史的女性,出现室颤,行59分钟的心肺复苏术后自主循环恢复。开始给予体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)。瞳孔反射、瞬目反射正常,眼底镜检查无殊。镇静情况下常规视力检查不可行。头颅MRI提示双侧视辐射微出血(图1),但先前的影像学正常(图2)。

颅内出血是ECMO的并发症之一,但沿着视辐射分布的罕见。可能由于ECMO预防性抗凝引起缺血缺氧损伤后继发出血。

【病例】视辐射出血1例

(图1:磁敏感加权成像[SWI]可见多发瘀点状低信号出血沿着双侧视辐射分布[A]。融合SWI和部分各向异性[FA]图证实SWI低信号出血位于双侧FA高信号视辐射内[B])

【病例】视辐射出血1例

(图2:患者心脏停搏1年前的头颅MRI未见视辐射异常信号)

[参考文献]

Sharma R, Huisman T.Teaching NeuroImages: Optic radiation hemorrhage: A rare complication of extracorporeal membrane oxygenation.Neurology. 2016 Mar 1;86(9):e95-6.

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