【病例】基底动脉尖综合征1例CT

病例资料

60岁男性,突发构音障碍、呕吐、意识模糊及共济失调。

【病例】基底动脉尖综合征1例CT

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【病例】基底动脉尖综合征1例CT

【病例】基底动脉尖综合征1例CT

答案揭晓

【诊断】

基底动脉尖综合征

【讨论】

基底动脉尖(TOB)是基底动脑顶端2cm范围内,5条动脉(2条大脑后动脉,2条小脑上动脉和基底动脉顶端)的分叉部。基底动脉尖综合征(TOBS)由基底动脉闭塞(BAO)所致,常出现2个或2个以上梗死灶,如中脑、丘脑、小脑、枕叶和颞叶。BAO占所有缺血性卒中病例的1%或更低。

【病例】基底动脉尖综合征1例CT

OBS临床表现为眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,伴有记忆力丧失,及对侧偏盲或皮质盲,少数患者出现大脑脚幻觉。患者还可表现为急性发作的头痛,类似于蛛网膜下腔出血。

BAO在CT上可表现为基底动脉高密度,在CTA上表现为充盈缺损,但CT通常不敏感。MRI的T2加权像缺乏相关的血流信号。TOF或对比增强MRA可见局部狭窄或充盈缺损。

BAO可产生毁灭性的临床结果,但早期干预或许是可逆的。治疗包括抗凝、抗血小板及溶栓等。

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