毛细胞型星形细胞瘤影像诊断要点

1、要点:

生长缓慢、边界清晰,为常发生于青少年囊性星形细胞瘤。蛛网膜下腔浸润是小脑毛细胞型星形细胞瘤的主要特点,种植到附近脑沟,但不是侵袭性或恶性特征。30-40%神经纤维瘤Ⅰ型患者伴视交叉毛细胞型星形细胞瘤。

2、概述:

是儿童最常见的胶质瘤,90%发生于20岁以下,大脑型肿瘤好发于中青年,20-26岁,颞叶、顶叶常见。好发部位依次小脑-小脑蚓部、视交叉-下丘脑、大脑、脑室和脑干。

3、影像表现:

小脑-小脑蚓部毛细胞型表现为较大的类圆形囊性病灶并伴有壁结节,或较大囊类圆形实性肿块变较大的囊变坏死区。视交叉-下丘脑毛细胞型较大的实性肿块,无或小的囊变,瘤周水肿不明显。MRI增强囊壁结节或肿瘤的实性部分明显强化。尽管为良性,但MRS 为偏恶性表现,实性部分NAA峰下降,Cho峰升高。

毛细胞型星形细胞瘤影像诊断要点

4、鉴别诊断:

血管网状细胞瘤:多见成人,T2WI壁结节或实性部分有血管流空影。

鞍上畸胎瘤:形态不规则,信号不均,常可见脂肪信号。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症:多见儿童,垂体柄增粗,后叶高信号消失,病变均匀明显强化。

下丘脑错构瘤:类圆形,位于灰结节,实性无强化。

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