胶质母细胞瘤(Ⅳ级)影像诊断要点

1、要点:

又称多形性胶质母细胞瘤,恶性程度最高,可继发于弥漫性星形细胞瘤,也可为原发(更常见)。原发的好发老年人(平均55岁),临床病史短,常小于3个月。常见扩散途径是通过胼胝体、内囊、穹窿、前联合及视放射直接蔓延。亚型为巨细胞胶质母和胶质肉瘤。

2、概述:

占星形细胞瘤的60-75%,约80%大于50岁,好发于大脑半球皮质下白质区,发病率依次为颞叶、顶叶、额叶和枕叶。常浸润临近皮质或通过胼胝体侵犯对称大脑半球。

3、影像表现:

MRI平扫常为混杂信号,常伴出血、囊变。MRI增强呈不规则厚壁花环样强化,肿瘤血管生成明显。DWI为高信号。MRS NAA峰下降,Cho峰升高。胶质肉瘤常位于脑表面,当富含肉瘤成分时,MRI表现与脑膜瘤相似,以胶质成分为主时,MRI表现与胶质母相似。

胶质母细胞瘤(Ⅳ级)影像诊断要点

4、鉴别诊断:

孤立性脑转移瘤:不规则花环状强化的孤立性转移瘤与胶质母影像表现相似,当FLAIR发现临近皮质出现异常高信号改变,为肿瘤浸润,为胶质瘤表现。

淋巴瘤:多为近脑表面或靠近中线的实性肿块,偶见囊变,影像表现与胶质母相似。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注