“鱼钩样输尿管”的影像诊断意义

【英文】Fishhook Ureters

【影像表现】

鱼钩样输尿管见于下腔静脉后输尿管,为一种罕见的先天发育畸形,该疾病通常表现为肾积水及第三或第四椎体水平输尿管呈“S或鱼钩样”畸形。见图1。

【病理基础】

本病实际畸形主要是下腔静脉发育异常,而不是输尿管发育异常。典型病例是右侧输尿管绕过腔静脉之后走向中线,再从内向外沿正常路径至膀胱。肾盂及上段输尿管扩张,但一般没有梗阻。Bateson等将该下腔静脉后输尿管分为2种临床类型:I型,有肾积水及梗阻,梗阻近端输尿管呈鱼钩样,较常见。Ⅱ型,没有肾积水或仅有轻度肾积水,此型输尿管在更高位置走向腔静脉之后,肾盂及输尿管几乎呈水平位,无扭曲,如有梗阻是因位于腔静脉侧壁的输尿管受椎旁组织压迫所致。

图1鱼钩样输尿管X线图像

“鱼钩样输尿管”的影像诊断意义

“鱼钩样输尿管”的影像诊断意义

图A:静脉肾盂造影X线光片显示右侧肾盂显著积水,伴输尿管肾盂交界处阻塞;图B:逆行肾盂造影显示右侧肾积水伴输尿管肾盂交界处阻塞,注意右侧近端输尿管向中间移位

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