【病例】左大腿脂肪瘤1例MR

【所属科室】普外科

【基本资料】女,47岁

【主诉】左侧大腿软组织肿物五年余,自觉近来肿物增大明显。

【病例】左大腿脂肪瘤1例MR

【病例】左大腿脂肪瘤1例MR

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【病例】左大腿脂肪瘤1例MR

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【讨论问题】如何诊断?

【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头:左大腿软组织内占位病变,呈短T1、长T2信号,其内可见低信号分隔,抑脂像高信号减低,考虑肿瘤占位病变,含成熟脂肪成分,脂肪瘤可能大,脂肪肉瘤不能除外

【病理结果】左大腿脂肪瘤

【病例小结】

脂肪瘤是最常见的间叶组织来源的良性软组织肿瘤,而肌肉内脂肪瘤起源于骨骼肌内和骨骼肌间,是脂肪瘤的亚型,临床相对少见。可发生于任何年龄,好发于30~60岁,男稍多于女。发病部位多为肢体的发达肌群,尤以大腿、肩部和上臂多见。临床上一般表现为局限性无痛性肿块,质地柔软,境界不清,活动度较差,有时局部可有胀痛感,以肢体活动较多或站立较久后为明显,当肿瘤较大压迫邻近神经时可引起相应的神经症状。肿瘤常呈浸润性生长,速度缓慢,一般不恶变。

CT表现:肿瘤常位于肌肉内或肌肉之间,表现为脂肪性低密度肿块影,均匀或不均匀,不均匀者其内可有少量、稀疏的线样或网状纤维间隔。CT 值一般在-60~-120HU之间。

MRI表现:肌肉内脂肪瘤中的脂肪组织,与皮下脂肪相似,于T1WI上呈明显的高信号,T2WI呈较高信号,脂肪抑制序列呈明显的低信号,增强无强化,部分脂肪瘤内偶尔可含有纤维结缔组织,形成纤维间隔。

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