【病例】金黄色葡萄球菌肺炎1例X线CT

【所属科室】呼吸科

【基本资料】男,52岁

【主诉】咳嗽、咳痰,胸痛1月余,近期加重,发热3天、声嘶伴憋气1天,昨晚咳痰带血

【病例】金黄色葡萄球菌肺炎1例X线CT

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【讨论问题】诊断?鉴别诊断?

【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头: 考虑两肺感染性病变伴纵隔淋巴结肿大,肺泡癌不能除外,建议抗炎治疗复查

【临床反馈】金黄色葡萄球菌肺炎

【病例小结】

金黄色葡萄球菌性肺炎主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起。好发于婴幼儿和老年人。根据感染途径不同可分为:(1)支气管源性金黄色葡萄球菌性肺炎(原发性);(2)血源性金黄色葡萄球菌性肺炎(继发性)。

金黄色葡萄球菌性肺炎为化脓性炎症,X线和CT表现有以下特点;

1.炎性浸润灶和肺脓肿灶并存。金黄色葡萄球菌侵犯支气管周围肺组织,肺泡内大量渗出,X线平片及CT表现为大片状炎症性病灶,内可见含气的支气管影,若中心出现液化、坏死,出现空洞,则发展成肺脓肿。

2. 肺气囊多见。金黄色葡萄球菌引起的肺炎,形成大片状阴影或病灶,出现空洞后,若引流的支气管因为炎症形成活瓣时,呈现出圆形薄壁的空腔,即出现肺气囊,是诊断本病的一个重要特征。

3.常合并脓气胸。

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