“椎体突降征”的影像诊断意义

【英文】Step off Vertebrae

【影像表现】

椎体突降征,主要见于镰状细胞贫血的侧位脊柱X线平片,表现一个或多个椎体终板中央深凹样改变,相应部椎体高度突然下降,而椎体前后缘无明显异常。见图1~图3。

【病理基础】

椎体突降征是由终板缺血性坏死导致骨梗死,并继发性塌陷而形成。

【鉴别诊断】

椎体突降征还可见于Gaucher’s病。当同样表现在血红蛋白病出现时,又称之为Lincoln Log征或H-形椎体。

图1椎体突降征X线图像

“椎体突降征”的影像诊断意义

37岁男性Gaucher’s病患者,脊柱侧位X线片,显示T12椎体深凹、边缘硬化;L2椎体呈“骨内骨征”;L3椎体形状无异常,仅边缘硬化;L4椎体呈“椎体突降征”

图2椎体突降征X线图像

“椎体突降征”的影像诊断意义

29岁女性,有镰状细胞贫血病史。侧位胸片显示多个椎体终板不规则凹陷性改变,终板边缘部分尚正常

图3椎体突降征X线图像

“椎体突降征”的影像诊断意义

“椎体突降征”的影像诊断意义

脊柱侧位X线片。图A示多个椎体终板中央性凹陷“椎体突降征”;图B示单个椎体终板中央性凹陷(箭)

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