【病例】肝腺瘤1例CT影像表现

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四、鉴别诊断

1、原发性肝癌(HCC):多数有肝炎、肝硬化病史,AFP为阳性,MRI上呈稍长T1、(稍)长T2信号,CT、MR增强扫描一般呈“速升速降”型强化。

2、肝局灶性结节增生(FNH):也为肝内少见良性病变,与避孕药和其他类固醇激素的应用无明显关系,无包膜,密度/信号较均匀,很少并发自发性出血,中央瘢痕组织在T2WI呈高信号(腺瘤中央的瘢痕组织T2WI呈低信号),而且具有延迟强化的特点。

3、富含血供的转移瘤:转移瘤一般都有原发病史,常多发,CT强化方式与原发肿瘤相近,增强扫描后动脉期多为明显环形强化,门脉期强化不同程度减低或持续强化,延迟期强化程度一般低于肝实质,而HCA门脉期及延迟期呈等或略低密度,强化衰减程度要低于转移瘤。

4、上皮型血管平滑肌脂肪瘤:临床较罕见,是血管平滑肌脂肪瘤的一种亚型,影像学上与HCA表现相似,较难鉴别,但其常发生局部组织浸润及远处转移,且瘤体较HCA小。

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