“画框征”的影像诊断意义

【英文】 Picture Framing

【影像表现】

画框征为Paget病患者椎体的特征性改变,为中心的低密度骨质破坏区和外周的高密度骨质增生区构成,如同一幅镶了画框的画。见图1。

【病理基础】

Paget骨病的病理改变是破骨性及异常增生性骨病变,破骨细胞及成骨细胞增生活跃,特别是中期由于溶骨与破骨并存,因此在病灶内可见混杂密度灶,既有骨质疏松,也有硬化的骨质。当该种病理改变发生于椎体时,就构成增粗的骨皮质环绕椎体四周,形成“画框”椎,为Paget骨病的特征性改变。

【鉴别诊断】

当临床上怀疑Paget骨病时,应排除甲状旁腺功能亢进性骨病、骨纤维异常增生症、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及前列腺癌骨转移等可能。有报道本病可与甲状腺功能亢进性骨病、骨巨细胞瘤等合并发生。

图1画框征X线图像

“画框征”的影像诊断意义

Paget骨病患者的腰椎侧位图像显示椎骨呈画框样(箭)

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