“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

【英文】Pelvis Tear Drop 骨盆泪滴征

【影像表现】

在骨盆前后位相上,于髋臼内下方重叠可见一泪滴影。泪滴影解剖主要是由髋臼切迹前半部及其稍上方的髋臼内外侧皮质构成。泪滴影在骨盆前后位X线表现为“U”形,上部开口小。见图1~图4。

【病理基础】

泪滴影消失常提示髋臼前下部骨质破坏,常见于转移瘤、结核及化脓性关节炎。耻骨升支近端骨折时亦可消失,提示骨折累及髋臼下部。该征同样也可见于髋关节骨性融合时。

图1泪滴征解剖及X线图像

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

图A:右髋骨侧面观,黑色区域即是泪滴解剖位置,位于坐耻骨结合处前下方;图B:从骨盆内侧观察右髋骨;图C:同一块髋骨去掉构成泪滴征的结构;图D:完整髋骨前后位的X线表现,箭头勾画出泪滴的位置;图E:去掉构成泪滴结构的髋骨X线表现

图2泪滴征消失X线图像

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

图A:肺浆细胞瘤的患者出现进行性髋部疼痛,X线示泪滴结构消失,怀疑转移可能;图B:断层影像证实了泪滴结构被破坏

图3泪滴征消失X线及CT图像

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

图A:骨盆平片示前列腺癌患者右侧泪滴结构消失;图B:泪滴平面CT示右侧髋臼溶骨性病变

图4泪滴征X线图像

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

“骨盆泪滴征”的影像诊断意义

左髋肺炎球菌性关节炎所致泪滴距离增大。图A和图B的泪滴距离(箭)分别为8.0mm和9.0mm

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