【病例】肾脓肿1例CT影像表现

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四、鉴别诊断

1、复杂性肾囊肿:其壁和分隔薄而均一,无确切强化的壁结节或明显的实性成分。

2、肾结核:典型CT表现为围绕肾盂排列的“花瓣”样多发囊状低密度影及钙化,也可呈类圆形边界清晰的低密度液性肿块,内部及周边可见斑片状脂肪密度,可无明确钙化,增强扫描边缘环形强化。

3、肾错构瘤:即血管平滑肌脂肪瘤,是最常见的肾脏良性肿瘤。由血管、平滑肌、成熟脂肪构成,3种成分含量差异很大,多数以脂肪成分为主,CT诊断不难。

4、肾透明细胞癌(CRCC):CT平扫可见肾局部隆起,内部密度不均匀偏低,其内可见斑片或小点状钙化,有时呈蛋壳状。CT动态增强是诊断CRCC的重要手段,常见的CRCC于皮质期其实性部分呈明显强化,强化程度类似于肾皮质,并于实质期强化程度迅速减低,呈所谓“快进快退”型。

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