【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

临床资料

女,67岁,左腰部疼痛不适半年余入院。

查体:神清,精神可,腹平软,无压痛,反跳痛,移动动性浊音(-),左肾区叩击痛( ),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱压痛(-),外阴(-)。

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

【病例】左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤1例CT

诊断结果:左侧肾上腺节细胞神经纤维瘤

节细胞神经瘤:又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤,是一种少见良性神经源性肿瘤,起源于交感神经系统;常见于后纵隔,发生于肾上腺髓质者约占10%。

CT表现

呈卵圆形或不规则形,境界清楚,平扫密度偏低,较均匀,CT值多在40HU以下,约有20%的病例可有钙化,一般不发生坏死、囊变;增强扫描病灶呈轻、中度强化 ,多不太均匀,肿瘤可向周围器官间隙嵌入式生长,当其包绕血管时,血管并无明显受压变窄。

鉴别诊断

1.神经母细胞瘤:高度恶性,转移快,见于婴幼儿和儿童,3岁以下占80%。为不规则有分叶无包膜的软组织肿块,瘤内可有不同程度的坏死、囊变区,增强为不均匀强化。75%以上灶有钙化,钙化为无固定形状粗糙钙化。

2.嗜咯细胞瘤:瘤体多数在3~5cm左右,个别可达10cm以上,形态为圆形、椭圆形或梨形实性肿块。肿瘤密度均匀或不均匀,多数密度不均,多因肿瘤较大而发生出血坏死和囊变所致,少数病例可见钙化斑。血供丰富,增强时实性部分强化明显,强化部分与不强化的坏死囊变部分常形成多房样改变。肿瘤实性部分明显增强与肿瘤的囊变可以被认为是本病的特征之一。

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