“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

【英文】Herniation Pit of the Femoral Neck

【影像表现】

股骨颈疝窝征在股骨颈正位片显示为边界清楚、圆形或卵圆形的密度减低区,边缘可见薄的硬化缘,最大径小于1cm,突出到股骨颈下5~15mm。侧位位于皮质前方,主要见于股骨颈前上象限。常认为属良性或偶发。见图1~图2。

【病理基础】

常认为与软骨残余、梗死、纤维瘤或反应区机械性磨损有关。

【鉴别诊断】

股骨颈疝窝征并不是良性病变的特异征象,也可见于转移瘤、淋巴瘤,滑液增生性疾病(风湿性关节炎,绒毛结节性滑膜炎)甲状旁腺功能亢进引起棕色瘤等,也可见于少数正常人。

图1股骨颈疝窝征X线图像

“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

女性,46岁,间歇性右髋疼痛,查体正常,X线显示右股骨颈部圆形、边界清楚硬化的密度减低区

图2股骨颈疝窝征X线图像

“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

“股骨颈疝窝征”的影像诊断意义

女性,54岁,右髋疼痛。图A:右股骨颈疝窝征(箭);图B:侧位位于皮质前下方(箭);图C:右髋断层摄影示类圆形密度减低区;图D:手术切除病灶的组织病理学检查:反应骨边缘疏松间质组织和致密的胶原纤维,缺乏骨膜反应

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