“跟骨后突增大畸形(Haglund畸形)”的影像诊断意义

【英文】Haglund’s Deformity 跟骨后突增大畸形(Haglund畸形)

【影像表现】

Haglund畸形指跟骨后上结节的异常突出,同时伴跟腱止点周围炎症,并引起相应的肿胀、疼痛、跛行和足背伸受限,临床上习惯称之为跟腱末端病~见图1。

【病理基础】

各种内外因素造成跟腱止点周围的炎症,使跟腱及其周围组织肿胀增加,易与无骨性结构异常的跟骨后上结节发生撞击。反复撞击导致跟腱的变性、钙化、周围滑囊炎症及跟骨后上结节反应性骨增生。

【鉴别诊断】

Haghlud畸形X线检查发现跟骨外侧角即水平面与跟骨后缘的夹角>75°。正常角度一般不超过69°后跟骨角与跟骨倾斜角组成的联合角度在Haglund畸形的患者常大于90°。

图1 Haglund畸形X线图像

“跟骨后突增大畸形(Haglund畸形)”的影像诊断意义

“跟骨后突增大畸形(Haglund畸形)”的影像诊断意义

图A示正常跟骨;图B:跟骨侧位片显示跟骨结节后上缘突起(黑箭),跟骨后缘凹陷处上方软组织透光减低提示跟骨后滑囊炎(星号),跟腱骨化增厚(短箭)以及与跟骨附着处软组织肿胀(弯箭)

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