【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

临床资料

男,55岁,2013年2因感冒开始咳嗽、胸闷,并逐渐出现痰中带血,后出现咯血、色鲜红。

生化检查未见明显异常。

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

【病例】胸腺瘤1例CT影像表现

结果:非侵袭性胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺上皮,主要由不同比例的上皮细胞和淋巴细胞组成,是前上纵隔最常见的肿瘤,约占前纵隔肿瘤50%。

根据临床病理分期,

Ⅰ期:包膜完整,镜下无包膜浸润;

Ⅱ期:侵犯周围胸膜或脂肪组织,或镜下包膜侵润;

Ⅲ期:侵犯邻近器官(心包、大血管、肺等);

Ⅳa期:胸膜或心包播散;

Ⅳb期:淋巴或血行转移。

Ⅰ期为非侵袭性胸腺瘤,

Ⅱ期及以上为侵袭性胸腺瘤。

本病主要发生于成人,多为中年人,罕见于儿童,发病率男女无明显差异。30%~40%患者有重症肌无力,30%患者有红细胞发育不良,5%患者有丙种球蛋白过少。

CT表现

1.肿瘤可发生于自颈部至横膈的任何部位,大部分位于升主动脉前、右心室流出道和主肺动脉上方突入一侧胸腔。

2.肿瘤直径一般小于10cm,为圆形或卵圆形,边缘多光滑,包膜完整,较少发生囊变及钙化。

3.瘤周脂肪线基本存在,纵膈脂肪间隙较清晰,无纵膈胸膜增厚。

4.增强扫描肿瘤多为为轻-中度均匀强化。

5.肿瘤直径常在10cm以上;形态不规则,有明显分叶;瘤边缘有尖角状或结节状突起;肿内囊变坏死以及钙化;瘤周脂肪线消失;增强扫描为不均匀较明显强化,多为侵袭性胸腺瘤。

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