【病例】原发性肺结核1例CT影像表现

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四、鉴别诊断

•1.肺炎:发生在上叶尖后段、下叶背段的炎症合并炎性淋巴结肿大的患者并不少见,需结合临床表现、实验室检查及病灶的影像特点,与肺结核病灶相鉴别,一般治疗2-4周病灶可完全吸收。

2.肺含铁血黄素沉着症:发病年龄主要在儿童期,是一种原因尚不明确,与自身免疫有关的疾病,含铁血黄素颗粒沉着在肺泡间质,最后导致肺纤维化。两肺叶可见分布均匀的细点网状或粟粒状影,以中内带显著。当发作时可在上述背景上并存小云雾片状影,反映出肺泡新鲜出血的征象

•3.恶性淋巴瘤:儿童胸部恶性淋巴瘤多发生在前中纵隔,肿瘤边缘多较清楚,融合成团者则呈分叶改变,密度比较均匀,未见有钙化,增强扫描后病灶呈轻中度均匀强化,部分病灶可见不均匀强化,不强化的坏死囊变部分少见。

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