【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

病例资料

患者,女,57岁,因胸部外伤来行CT检查。图1-3为CT平扫肺窗,图4-5为平扫纵隔窗。

【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】右肺错构瘤1例CT影像表现

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?


答案揭晓

【诊断】

右肺错构瘤

【CT影像学表现】

右侧肺门外侧可见团块状爆米花样钙化,境界清楚,病灶周围无血管集束征、毛刺征,纵隔内及两侧肺门未见肿大淋巴结。

【讨论】

肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚,大多数认为错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展才形成瘤。

错构瘤的发病年龄多数在40岁以上,男性多于女性。绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时,才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰,甚至咯血等临床症状,这时也可以出现相应临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。

【鉴别诊断】

1、周围型肺癌:大多可见毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等恶性影像表现,钙化少见,纵隔肺门常有淋巴结肿大。

2、肺转移瘤:伴有钙化的肺转移瘤多见于骨肉瘤肺转移,影像大多见有多发结节。有原发肿瘤病史。

3、软骨瘤:肺内极少见。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注