【病例】慢性酒精中毒性脑病1例MR影像表现

临床资料

男,45岁,离异,借酒浇愁型。多年一天三顿,一天一斤多。

【病例】慢性酒精中毒性脑病1例MR影像表现

【病例】慢性酒精中毒性脑病1例MR影像表现

【病例】慢性酒精中毒性脑病1例MR影像表现

影像学表现:两侧侧脑室周围白质呈广泛、对称性性稍长T1长T2信号,两侧胼胝体、丘脑及桥脑未受累。

结果:慢性酒精中毒性脑病

慢性酒精中毒性脑病于1881年首先由Carlwernicke报道,故又称Wernicke脑病(WE),由于伴虚构症之记忆障碍与Korsakoff精神病相似,治疗后这些精神症状可长期存在,故有人称为韦尼克一科萨科夫综合征

临床上有智力减退、性格改变及记忆力障碍等表现。相关的三种综合征的特征性表现为:

(1)Wernick脑病:在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。

(2)柯萨可夫精神病:缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。

(3)慢性酒精中毒性痴呆:缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

病变主要特点是侧脑室周围白质的广泛脱髓鞘,胼胝体、丘脑、桥脑等并未受累。

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