【病例】甲状旁腺机能减退1例颅脑CT影像表现

临床资料

女,48岁,头痛、头晕伴步态不稳、反应迟钝4年左右。

【病例】甲状旁腺机能减退1例颅脑CT影像表现

【病例】甲状旁腺机能减退1例颅脑CT影像表现

影像学表现:脑内对称性钙化,以两侧半卵圆中心、基底节及小脑齿状核明显。

 

 

结果:甲状旁腺机能减退

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。手术后甲旁减可发生于手术后近期,亦可首次发作于30年后。这与手术造成的局部损伤、血流障碍和甲状旁腺损失的程度有关。无论是手术后甲旁减或特发性甲旁减,都可以在相当长的时期内呈亚临床型,即不表现症状,但在某些诱因下症状出现。例如月经过后、感染高热之后、劳累、寒冷和情绪改变等均可作为诱因,诱发手足搐搦。甲旁低的临床和血液变化主要是低钙血症。

甲状旁腺机能低下颅脑CT可见基底节或其他部位对称性钙化。

需与下列疾病鉴别:

(1) Fahr病:又称家族性基底节钙化等,是一种罕见的遗传性疾病,临床为进行精神障碍,智力低下,痴呆等。 Fahr病又称特发性基底节钙化症、锥体外系铁钙沉着症或特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症。

(2) 结节性硬化:CT表现为室管膜下多发结节状钙化影。有家族史 ,多见于儿童。主要临床表现以智能低下较明显,面部有皮脂腺瘤。

(3) 生理性钙化:基底节区可见对称性钙化,绝大多数出现在40岁以上,无神经系统异常表现。钙化灶较小。

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