【病例】膀胱副神经节瘤1例CT影像表现

【所属科室】泌尿外科

【基本资料】患者,男,29岁

【主诉】发现膀胱占位一周就诊

【现病史】患者半月前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无腰部酸胀不适。一周前患者因血压高就诊发现膀胱占位

【既往史】体健

【病例】膀胱副神经节瘤1例CT影像表现

【病例】膀胱副神经节瘤1例CT影像表现

【病例】膀胱副神经节瘤1例CT影像表现

【讨论问题】如何诊断?

【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头:膀胱右侧壁弥漫性增厚,内侧缘不光整,见斑点状钙化,外缘边界尚清楚,增强扫描呈显著欠均匀强化,结合患者青年男性、高血压病史,考虑嗜铬细胞瘤,鉴别诊断:膀胱癌术中见膀胱内右侧壁多发新生物,呈串状葡萄样,大小不一,最大直径约3cm,表面可见滤泡形成。

【病理结果】副神经节瘤

【病例小结】:

异位嗜铬细胞瘤是指肾上腺以外的嗜铬细胞瘤,起源于交感性副神经节细胞的肿瘤,故又称为副神经节瘤。主要沿腹主动脉旁交感神经链分布,可位于纵膈、腹膜后、膀胱,占所有嗜铬细胞瘤的10%,分为功能性和无功能性。

膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状为高血压(持续性或阵发性)、血尿和糖尿。特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压,脉搏加快,面色苍白等排尿过程中可达到高峰。无功能性的病灶可无任何临床征象。

膀胱嗜铬细胞瘤多为膀胱壁向内外生长的圆形或卵圆形肿块,边界清楚,部分可伴有钙化,增强后强化明显,瘤内可有坏死囊变。

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