【病例】跟骨骨母细胞瘤1例CT及MR影像表现

【所属科室】普外科

【基本资料】患者,男,4岁

【主诉】左足肿痛活动受限8天

【查体】 左足跟部肿胀,局部压痛阳性,拒绝负重行走

【既往史】体健

【辅助检查】实验室检查无明显异常

【病例】跟骨骨母细胞瘤1例CT及MR影像表现

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【病例】跟骨骨母细胞瘤1例CT及MR影像表现

【讨论问题】诊断?鉴别诊断?


【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头:儿童足跟骨后方骨质破坏,其内无钙化,边缘清晰锐利,边缘无硬化,膨胀不明显,周围软组织无明显肿胀,考虑嗜酸性肉芽肿。

鉴别诊断:骨巨细胞瘤:溶骨性骨质破坏 膨胀明显

动脉瘤样骨囊肿:偏心膨胀 典型可见液液平

【病理结果】骨母细胞瘤

【病例小结】:

骨母细胞瘤又名成骨细胞瘤,较少见,约占原发骨肿瘤的1%,好发于脊柱附件区,其次为管状骨,其他部位少见。30岁以下以良性骨母细胞瘤为主,30岁以上侵袭性骨母细胞瘤居多,男女发病比例约为2:1,发病年龄大多在30岁以下。早期为发病部位持续疼痛活动时加剧,并且夜间疼痛加重。

【CT与MR表现】

1. CT:局限性膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄或断裂;周围可形成环形薄壳状钙化;肿瘤内可含有钙化或骨化。

2. MR:肿瘤膨胀性骨质破坏区,T1呈不均匀低信号,其内钙化、骨化及周缘薄壳状钙化为更低信号;在T2上呈明亮不均匀高信号,骨化及钙化仍为低信号;瘤内可有少量灶性出血形成液-液平面。

3. 增强:病灶呈不均匀中度至明显强化,这与肿瘤间质内有丰富的血管有关。

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