【病例】骨样骨瘤1例X线CT影像表现

临床资料

女,12岁,发现右前臂包块伴不规则疼痛一月余。

【病例】骨样骨瘤1例X线CT影像表现

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【病例】骨样骨瘤1例X线CT影像表现

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结果:骨样骨瘤

骨样骨瘤是一种良性成骨性骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的的10%,好发年龄为10~30岁,男女之比为2:1~3:1,所有骨均可发病,半数以上发生于股骨和胫骨,其次是肘、踝、腕关节。本病典型临床症状,以局部疼痛为主,夜间疼痛加剧,水杨酸类药物可缓解疼痛。

平片与CT表现

一、特征性表现:为直径不超过2cm的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化,瘤巢中心可见钙化和骨化,即牛眼征,主要发生于骨皮质者。

二、分型:

1. 骨皮质型:瘤巢位于骨皮质内,瘤巢小而周围骨质增生硬化较显著,此型占85%。

2. 松质骨型:瘤巢位于松质骨内,瘤巢周围仅有轻度骨质硬化环。

3. 骨膜下型:瘤巢位于骨皮质表面或骨膜下,肿瘤可侵蚀骨皮质形成浅凹状缺损,其表面形成数量不等的骨膜新生骨,常伴有软组织肿胀。

4. 髓腔型:瘤巢位于骨干的髓腔内,骨内膜明显增生硬化。

本例分析

①女性患儿,12岁;

②尺骨上段梭形膨大,其内可见低密度囊变区(瘤巢),中心无钙化,周围骨质增生硬化较显著,可见局限性骨膜增生。本例为较为典型的骨皮质型骨样骨瘤。

③本例主要和骨母细胞瘤鉴别,后者骨破坏范围较大,多在2cm以上,周围骨质硬化轻微,局部皮质常有薄壳状膨胀。没有骨样骨瘤特有的夜间疼痛,水杨酸钠治疗无效。

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