典型影像征象——脑内靶征

典型影像征象——脑内靶征
【脑内靶征】

颅脑增强CT检查,可见伴有中央点状钙化或强化的脑内环形强化病灶,是脑内成熟结核球在增强CT上的表现,其中伴有中央点状钙化的病灶,具有特征性。

组织病理学上,环状强化带对应于含有炎性细胞的纤维包膜,无强化区对应于干酪坏死物质,部分病灶中央点状强化的机制未明。

【讨论】

脑结核球是颅内结核的一种少见类型,是指位于脑实质内具有占位效应的结核性肉芽肿性病变,因结核杆菌血行播散到脑实质或在脑脊液中沿皮质静脉和小的穿支动脉深入脑实质所致。直径数毫米到数厘米不等,呈圆形或卵圆形,或多个小结节融合而成分叶状,可单发或多发。可发生于任何年龄段。

CT表现多样,平扫可呈等密度、高密度、低等混杂密度,单发或多发,圆形或分叶状,有占位效应,周围多有中重度水肿;增强后病灶呈环形强化,均匀或不均匀的结节状强化,极少数病灶可不强化,环状强化者环壁多数连续且厚薄均匀,边缘光整或不规则,环内组织呈接近脑实质密度或低密度,少数可见钙化;其中小环状强化伴中央点状透亮区被称为微环征。在所谓的靶征中,中央点状钙化,可作为脑结核球的特征性表现。

本文摘录自龙从杰《全身CT与MR征象影像学》

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