“帽状腱膜下血肿” 的诊断要点及特别提醒

Hampton

帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma)位于帽状腱膜与颅骨外膜之间,可累及额区至枕区的广大区域,包括前至眶上缘,后达上项线,可跨越颅缝,临床表现为头皮肿胀,甚至出现鼻根及上睑 瘀斑,质地较软,有搏动感,头围增大、贫血、休克。

【诊断要点】

1.一侧或两侧头皮下弥漫性新月形高密影(图1),病变不受颅缝限制。

2.可合并皮下血肿、颅骨骨折及颅内外伤性病变。

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【特别提醒】

1.头皮(scalp)自外向内依次为皮肤、浅筋膜或皮下组织、帽状腱膜及其下方疏松结缔组织、骨外膜。

2.注意勿误诊为骨膜下血肿(局限于1块颅骨范围)及皮下血肿(皮下脂肪浅面)。

图1帽状腱膜下血肿

Hampton

男,59岁。机动车伤。右额颞顶区颅外广泛新月形高密度影(2个白箭),合并巨大硬膜外血肿(EDH),左额叶小血肿

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