【病例】肺孤立性纤维瘤1例CT影像表现

临床资料

女,41岁,体检发现肺部结节,平时无症状。

【病例】肺孤立性纤维瘤1例CT影像表现

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【病例】肺孤立性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】肺孤立性纤维瘤1例CT影像表现

结果:孤立性纤维瘤

孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,全身大多数部位都可发生,以胸部最多见,尤以胸膜多见,通常为单发,80%为良性。多见于成人,好发年龄50~70岁,无性别差异,可伴发发作性低血糖或肥大性骨关节病。免疫组化Vimentin和CD34为阳性。影像学表现与肿瘤的体积有一定相关性。

CT表现

1.多为单发肿块,轮廓较光滑,一般无分叶。少数胸膜SFT可表现为带蒂肿块,为本病较为特征性表现。

2.当肿瘤较小(小于5cm)时,平扫密度较均匀,为软组织密度,增强扫描呈轻中度均匀强化强化,少部分肿瘤强化较明显。

3.随着肿瘤的增大,发生粘液变性、囊变坏死概率增加,多表现为密度不均匀,并可有钙化,增强为轻中度不均匀强化,可表现为“地图样”。

本例特点与鉴别

特点:

1.女性患者41岁;

2.左侧胸壁处见一团块状病灶,边缘光滑,邻近肺野清晰;

3.病灶广基与胸壁相连,邻近肋骨受累增生密度增高;

4.增强扫描病灶可见中度以上强化,较均匀,静脉期密度较高。

鉴别:本例应与硬化性肺细胞瘤鉴别,后者平扫与增强均难与本例鉴别,但一般不累及肋骨。

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