发生在跟骨生理性三角透亮区的几种病变

跟骨生理性三角透亮区或称中心三角(Central triangle):又称 Ward’ s triangle,即是跟骨载距突和跟骨颈的下方三角形透亮区,其形成原因,可能与承重压力有关,骨小梁呈扇状向前后放射,跟骨颈的下方显示为骨纹稀少的生理性透亮区,其边缘轮廓不清晰图1、2)。正常情况下,成人的三角透亮区内可含有骨髓和脂肪组织,不要误诊为 脂肪瘤(图3)。有时,透亮区内骨纹稀少 ,边缘清晰,形似囊肿,称谓“假性骨囊肿”,其与真性囊肿的鉴别,主要在于假性囊肿内可见营养血管沟(图4)

发生在跟骨生理性三角透亮区的几种病变

发生在跟骨生理性三角透亮区的几种病变

发生在跟骨生理性三角透亮区的几种病变

一、跟骨真性囊肿:
     显示为膨胀性、边缘清楚的液性密度囊腔,多见于成年人。平片显示跟骨三角区类圆形低密度区;CT 显示病灶呈圆形,边缘硬化,内无间隔,CT值与液体相同

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二、脂肪瘤
      跟骨脂肪瘤过去认为是少见肿瘤,文献多为个案报道。Christoph Bertram收集54例跟骨脂肪瘤,多见于 30~60成人,男性多见,约占2/3,多无临床症状,少数有疼痛或压痛,偶有肿胀,33%的患者为偶然发现。  所有跟骨的脂肪瘤,均发生在跟骨颈的基底部。影像表现根据瘤体进展时期有所不同,平片可见钙化灶;CT、MRI能清晰显示脂肪组织,不需病理检查即可确定性质。有时跟骨脂肪瘤无脂肪坏死,看不到钙化。

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三.动脉瘤样骨囊肿
范围较广,不在三角区内,囊腔膨胀,皮质变薄。CT  MRI可见液平

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四、其他肿瘤
发生在跟骨生理性三角透亮区的几种病变

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