【病例】右肺结核——支气管树爬行征

【病例】右肺结核——支气管树爬行征

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【病例】右肺结核——支气管树爬行征

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【病例】右肺结核——支气管树爬行征

【病例】右肺结核——支气管树爬行征

【病例】右肺结核——支气管树爬行征
吕哲昊 19:56

各位老师晚上好,现在开始今天的病例讨论

吕哲昊 19:56

感谢@横店集团医院放射科 王辉 老师提供病例![玫瑰]

平安是福 19:58

没有增强

平安是福 19:59

病灶轻度分叶,边缘毛躁,边缘平直,呈长条形,隐球菌?

致远 20:00

右肺上叶,感觉是沿支气管分布,类癌,炎症假瘤?

LADENG 20:01

长条形:Tb?小?

陶洪 20:02

边缘长条毛刺。炎性价瘤

孙培祥 漯河三院 20:02

考虑良性,结核?隐球?

陶洪 20:03

炎性假瘤

平安是福 20:04

边缘似乎有晕

徐彦东 20:05

右肺上叶后叶后段占位:Car,隐球菌?

徐彦东 20:06

结核不能除外吧

小明 20:07

爬行征,周围卫星灶,多发树芽考虑为结核

彩云飞 20:07

结核,卫星灶

陶洪 20:08

爬行征有哪些特征

时间规划局 20:10

有炎症的表现,也有结核的表现,边缘还有毛刺,难说,最好增强吧

臣本布衣 20:10

常规考虑腺癌,但估计不是,陶老师有坑

赣学校招生总代理 20:10

考虑癌

赣学校招生总代理 20:11

鳞癌可能

赣学校招生总代理 20:12

这么大的病灶,是结核的话会有明显坏死

赣学校招生总代理 20:12

空洞形成

赣学校招生总代理 20:12

考虑癌

时间规划局 20:13

边缘毛刺,血管集束,胸膜凹陷,空泡证,还是考虑癌,鳞癌支持

赣学校招生总代理 20:14

恶性病变

时间规划局 20:14

边缘毛玻璃样改变,肺泡出血

时间规划局 20:14

或炎症

赣学校招生总代理 20:14

支气管闭塞

谢汝明 20:14

考虑结核

赣学校招生总代理 20:16

@吉林省榆树安济医院,杨仁平 空泡征是腺癌的像征

时间规划局 20:17

@赣医二院胡斌影像 是啊,但是感觉像鳞癌

时间规划局 20:17

增强吧,看看ct值的变化程度

匆匆那年 20:18

边缘有晕征,长毛刺,沿支气管浸润,可见轻微管套征,首先考虑感染性病变,曲菌?结核不能排除。

赣学校招生总代理 20:19

@吉林省榆树安济医院,杨仁平 我觉得是鳞癌

臣本布衣 20:20

冠状重建似乎是胸膜病变,图像不好,

菲菲兔 20:26

肿块边缘不规则,有分叶以及长毛刺,内密度较均匀,未见空洞和液化坏死、钙化,肿块周围可以结节状及树芽样阴影,考虑卫星病灶,因为病灶在外周有沿支气管血管束向肺门生长的趋势,外侧部分较内侧稍大,而且病变的最大径是斜行的,与肺的横轴和纵轴成一定角度,是不是考虑“支气管树爬行征”。此征象为肺内结核性肉芽肿的较具特征性表现。其内侧的支气管也没看到名字截断,所以还是考虑结核肉芽肿可能性大

【病例】右肺结核——支气管树爬行征

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