【病例】胃体神经内分泌癌1例CT

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概述

Ø一组起源于胃肠道管壁内肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤;

Ø55%-70%发生于胃肠道和胰腺,以胰腺多见;

Ø根据临床表现可分为功能性和无功能性;

Ø临床症状主要与肿瘤生长部位有关;

病理

Ø神经内分泌肿瘤(包括类癌),低度恶性(G1);

Ø神经内分泌肿瘤,中度恶性(G2);

Ø小细胞或大细胞神经内分泌癌,高度恶性(G3);

Ø混合腺神经内分泌癌(MANEC),同时含有腺管样上皮和神经内分泌细胞,两组成分均具有恶性潜能,每一组成分至少超过30%;

Ø增生性和瘤前病变。

影像表现

Ø胃肠壁息肉样肿块、局限不规则增厚;

Ø腔内型、腔外型、腔内外型;

Ø等或稍低密度,多密度不均匀,可囊变,钙化少见;

Ø增强扫描早期病灶明显强化,延时期强化程度逐渐减低,均可伴周围间隙侵犯;

Ø局部淋巴结转移,肝转移、骨转移;

Ø大多数病变恶性程度与强化程度呈反比,G3与常见病理类型胃癌影像学鉴别困难,上消化道近心侧早期显著强化,下消化道灌注缓慢,呈渐进性强化。

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