【病例】肱骨非骨化性纤维瘤1例X线MR影像表现

女,11岁,左上臂外伤后肿痛一周。查体:左上臂中上段肿胀、畸形,皮温高、压痛明显,可触及骨擦感,纵向叩击痛阳性。

【病例】肱骨非骨化性纤维瘤1例X线MR影像表现

左肱骨近中段见磨玻璃样病变,皮质菲薄轻度膨胀,病变区边缘轻度硬化。病灶T1WI呈等低信号,T2WI及脂肪抑制呈不均匀高信号。周边软组织内可见带状异常高信号。

病理结果

非骨化性纤维瘤(病理确诊)。镜下见纵横交错的梭形细胞,细胞大小较一致,无明显异型,其间散在泡沫样细胞,并可见少量多核巨细胞,间质散在淋巴细胞浸润。局部可见骨组织。

疾病总结

非骨化性纤维瘤(nonossifying fibroma)为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤,无成骨倾向。故又称为非生骨性纤维瘤。本病多见于20岁以下的青少年,好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。早期一般无症状,多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
影像诊断要点:好发于长骨距离骺板3~4cm处,呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区,紧靠皮质下方生长,边缘锐利。病灶多与长骨长轴一致,病灶内有时可见残留骨嵴。骨皮质膨胀变薄,除非发生骨折,否则没有骨膜新生。

鉴别诊断

与骨巨细胞瘤鉴别:多发生在骨端,病变高度膨胀,典型者呈皂泡样。与骨囊肿鉴别:后者于髓腔内呈中心性生长及对称性膨胀,病灶内透亮,范围一般较广泛。CT表现似X线,但能更好地显示病灶结构及周围软组织变化。病灶密度近似肌肉,增强无明显强化。MRI呈等低信号,周围骨硬化呈更低信号。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注