“脊柱内裂隙征”的影像诊断意义

【英文】Intravertebral Cleft Sign

【影像表现】

椎体压缩性骨折在椎体内出现线性或半月形透亮影。X线平片表现为位于塌陷椎体的中央或终板下细线状或半月形透光区,CT呈不规则透光区,MRI各序列呈低信号。见图1。

【病理基础】

椎体压缩骨折继发缺血坏死,形成椎体内裂隙,裂隙内压力下降,出现负压时,溶解在体液内的气体溢出,形成椎体内真空现象。

【鉴别诊断】

椎体内裂隙征虽非特异性表现,仍高度提示合并骨缺血坏死。绝大多数的椎体内真空现象出现在良性病变导致的压缩性骨折,少数见于恶性肿瘤所致病理性骨折。

图1裂隙征X线及MR图像

“脊柱内裂隙征”的影像诊断意义

“脊柱内裂隙征”的影像诊断意义

“脊柱内裂隙征”的影像诊断意义

“脊柱内裂隙征”的影像诊断意义

65岁女性车祸伤致椎体骨折9个月后。图A:胸腰段X线侧位片显示塌陷的Ll椎体内半月形透亮影(箭);透亮影代表椎体内真空征。图B:矢状Tl加权自旋回波像(重复时间/回波时间320/12)显示L1椎体骨髓内异常低信号(实箭),椎体中央呈明显低信号(空箭);图C:矢状快速自旋回波序列显示塌陷L1椎体内异常低信号(箭)代表椎体内气体聚集);图D:矢状快速自旋回波T2加权显示塌陷椎体内(实箭)中央低信号强度(空箭),范围与图A椎体气体聚集区一致

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