【病例学习】左腘窝神经鞘瘤CT病例一例

7 5月

病例一 男性, 51岁, 左腘窝上方包块三年余,质韧,压痛(+)。

【病例学习】左腘窝神经鞘瘤一例

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手术病理:神经鞘瘤

小结:神经鞘膜瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤两类,过去认为,前者来自神经鞘细胞(Schwan 细胞)而后者则来自神经束膜细胞。现在认为都来源于神经鞘细胞。肿瘤在全身各个部位都可能发生,好发于20~30岁,两型均可发生恶变,但以神经纤维瘤多见。


【CT表现】
1.CT平扫为轮廓清晰的软组织肿块,可有坏死囊变,密度可从水样密度至肌肉密度;
2.增强扫描实性部分可有轻中度强化,坏死囊变部分无明显强化。


【本例分析】

1、病灶形态呈梭形,轮廓光整,有包膜

2、实性部分明显强化且有延时强化,低密度坏死区。

3、静脉期病灶周围伴行高密度血管影

4、病灶底部无强化低密度影,可能为正常神经纤维,所以本例首先考虑神经源性肿瘤。

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