【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例

近日,AJNR杂志刊登了海绵窦海绵状血管瘤一例。

患者男性,47岁,无明显临床病史,因渐进性的视力障碍被送往急诊室。

【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例

【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例

【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例
【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例
【病例学习】海绵窦海绵状血管瘤一例

轴位T2加权图像示一肿块病灶与左侧海绵窦区域灰质等强度。基于钆增强,逐渐在6min与15min时得到的对比增强T1加权图像,显示出在左侧海绵窦病灶进行的造影。标记RBC的闪烁扫描显示左侧海绵窦区域的摄取增加。

海绵窦海绵状血管瘤

  • 海绵窦海绵状血管瘤(CSHs)是一种罕见的良性病变。据统计,鞍旁肿块的比例为1%,且男女比1:7,年龄多见于40岁左右。
  • 症状表现范围从头痛及眼球后疼痛到伴有眼肌麻痹的颅神经麻痹。
  • 诊断要点:

CSHs通过MRI来确定性质、部位及与周围结构的毗邻关系。MRI结果在低信号至等信号T1加权图像上显示出一个边缘光滑的肿块,且在T2加权图像上标记为高信号。

CSHs表现出逐渐增强的向心性充盈模式。

可以通过被标记的RBC闪烁扫描来确诊

  • 鉴别诊断:

脑膜瘤

脊索瘤

软骨瘤/软骨肉瘤

肿瘤转移

神经鞘瘤

淋巴瘤

海绵窦非典型血管瘤

  • 治疗方案:

手术,术前放疗——伽马刀治疗

参考文献:

Abdel Razek AAK,Castillo M. Imaging lesions of the cavernoussinus. AJNR Am J Neuroradiol2009;30:444–52,10.3174/ajnr.A1398

Suarez B, Carlier R,Gilbert D, et al. Suprasellarcavernous haemangioma: an important differential diagnosis in the diencephalictumours. Eur Radiol 1994;4:470–73,10.1007/BF00212824

Salanitri GC, StucketSL, Murphy M. Extracerebral cavernous hemangioma ofthe cavernous sinus: diagnosis with MR imaging and labeled red cell blood poolscintigraphy. AJNR Am J Neuroradiol2004;25:280–84

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