【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例影像诊断与分析

26 4月

简要病史:患者女,9岁,突发下腹痛,有所加重,还没有例假初潮来临。

影像资料:

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

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【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

【少见病例】附件扭转所致高度水肿卵巢一例CT诊断与分析

术中见:

子宫前位,大小约3*2cm,质软,表面光滑。左侧卵巢增大约8*7*6cm,表面呈紫黑色,瘀血坏死,左输卵管瘀血坏死增粗,左输卵管与左侧卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带顺时针扭转720度。右侧卵巢及右侧输卵管外观无殊。术中诊断为:左附件扭转。
冰冻后常规对照:(左卵巢)卵巢间质高度水肿伴淤血、出血,输卵管淤血、出血。

讨论:

此病例关键诊断要点是:认识高度水肿的卵巢,病灶内多发小囊提示卵巢结构,不强化提示附件有扭转水肿。

卵巢扭转为一少见的疾病.多因先天性异常,如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。多发生于lO岁左右的儿童。可反复发作。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,并有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血.可因内出血而致休克。腹部检查时,下腹有压痛及反跳痛,并有程度不同的腹肌紧张。肛腹诊可触及增粗的附件,且有明显压痛,则应高度怀疑为本病。

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