【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

临床资料:女,14M,“发现右侧腹部包块1月余。

PE:神清一般,腹膨隆,右侧局部隆起,右半腹扪及大小12cm×12cm包块,质韧,呈实性,无触痛。

BUS:右肾失去正常形态,中下及扫及12.2×8.5cm实性不均匀回声,边界清,内见散在低回声区。

【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

【病例】肾脏透明细胞肉瘤1例CT影像表现

手术结果

肾脏透明细胞肉瘤

小结:

肾透明细胞肉瘤又称小儿骨转移性肾肿瘤,既往曾归属于不良型组织结构的肾母细胞瘤,但其细胞来源不明。

本病约占肾原发肿瘤的4%~5%,发病年龄1~4岁,高峰年龄2岁,也曾见于年长儿,男孩稍多,通常以腹部肿块求诊,血尿、高血压罕见。本病病死率高,预后差,早期出现骨转移。

CT表现

好发于肾的髓质和中间部分,肿物边界清楚,可有包膜。肿瘤通常侵犯单侧肾,病灶单发,体积较大,时有坏死囊变,25%可见钙化。因肿瘤血管丰富CT增强可有中度强化。

鉴别判断

本病应与肾母细胞瘤鉴别。但鉴别困难,如早期出现骨转移,应考虑本病的可能。

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