“颈动脉对吻征”,这个征象提示啥?

颈动脉对吻征(cervical kissing carotids)

【影像学表现】

颈动脉对吻征为颈部增强CT或颈动脉CTA上,双侧颈内动脉C1段向内侧走行迂曲,在咽侧壁水平相互靠近。

【临床意义】

颈动脉的走行迂曲常见于老年患者,通常为动脉粥样硬化和高血压导致的动脉壁弹力下降所致。胚胎期发育过程中,颈动脉起自环形的第三主动脉弓,如发生解环失败,则可引起先天性颈动脉走行迂曲。迷走颈内动脉发生的男女比例为3: 2,约71%患者为双侧性,63%发生于右侧;双侧颈内动脉多在咽侧壁水平相互靠近。迷走颈内动脉无临床症状,多因其他原因检查时偶然发现。其临床意义在于对咽侧壁的压迫改变,有时可误诊为咽部肿块。如进一步行穿刺活检,则可导致大量出血。


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b

图1:a、b.颈部CTA提示双侧颈内动脉C1段向内侧走行迂曲,在咽侧壁水平相互靠近(白箭)。

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