【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

临床资料:女性,64岁。头胀感半月余。

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

【病例】鞍区颗粒细胞瘤1例CT及MR影像表现

影像表现:鞍上池显示为类圆形肿块样病变,病灶大部分T1WI呈等信号,T2WI主要呈低信号,病灶周围见长T1长T2水肿信号;增强扫描后呈不均匀强化,实性部分强化明显,低信号部分不强化。

结果:颗粒细胞瘤

讨论:

鞍区颗粒细胞瘤非常罕见,它位于垂体后叶或垂体柄中。绝大多数颗粒细胞瘤都是良性的。只有2%是恶性的,但鞍区GCT却从不转移,也无恶化症状。颗粒细胞瘤生长缓慢,临床症状平静,大多数在尸检中偶然发现,多发生于女性,男女之比约1∶2;一般发生于30岁后,平均年龄50岁。WHO最新分类属囊肿和瘤样病变类,其主要临床表现有眼科症状,包括视力下降、视野缺损、视神经萎缩,这些症状最频繁,结果导致视路受压,约2/3病例有此症状,另有半数病例有内分泌症状,特征性的表现为轻度或中等程度的垂体功能低下,产生闭经、不育、泌乳、阳痿,内分泌检查结果很少异常。

鞍区颗粒细胞瘤的鉴别诊断主要有鞍隔脑膜瘤、垂体瘤和颅咽管瘤等。

蝶鞍X线平片示有的正常,有的表现为鞍区球形扩大,或鞍背和后床突骨质缺损。

鞍区颗粒细胞瘤的CT扫描常常提示一个明确的鞍区类圆形扩张性病变,其密度比正常脑实质高,静脉给予对比剂后密度均匀增强。

MRI通常为一个圆形实质性肿块,T1WI为等信号或高信号,T2WI为低信号。增强扫描常均匀强化。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注