【病例】四脑室室管膜瘤1例MR影像表现

23 12月

【基本资料】患者,男,3岁

【主诉】恶心、呕吐半月

【现病史】半月前无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射状,为胃内容物,休息会缓解,接下来半月恶心呕吐间断发作,无规律性

【辅助检查】

【病例】四脑室室管膜瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室室管膜瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室室管膜瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室室管膜瘤1例MR影像表现

【讨论问题】如何诊断?

【医学影像APP用户讨论】

bnzhang07:患者年龄小,后颅窝占位性病变,囊实性病变,考虑血管母细胞瘤

朵朵:小脑蚓部占位性病变,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描呈明显强化,我考虑髓母细胞瘤,如果有弥散序列就更好了

spiderman:我对肿瘤的定位是四脑室,儿童四脑室常见的肿瘤有室管膜瘤,此患者的MRI表现也高度符合室管膜瘤,诊断为室管膜瘤

飘落的雪花:四脑室见不规则囊实混合性异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描呈明显不均匀强化;幕上脑室系统扩张,中线结构居中,诊断为室管膜瘤

医路学徒:考虑为室管膜瘤,室管膜瘤发病高峰年龄为1-5岁,但也可以为成人,儿童以四脑室最为多见,成人多见于侧脑室,幕上室管膜瘤长也可发生在脑实质。临床表现为常有头疼、恶心、呕吐、共济失调和眼球震颤等。室管膜肿瘤的症状取决于肿瘤位置

全科学霸:符合室管膜瘤,肿瘤大体形态可呈结节状或分叶状,膨胀性或浸润性生长,肿瘤可有玻璃样变、出血、坏死和囊变,因此信号常不均匀,增强扫描强化也不均匀。可因肿瘤细胞脱落或手术种植而发生转移

【最终诊断】室管膜瘤

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