【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

【基本资料】患者,男性,16 岁

【主诉】头疼,恶心三个月,上个月出现加重性嗜睡

【辅助检查】

【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

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【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

【讨论问题】如何诊断?

【用户讨论】

catherine:16岁,幕下囊实性占位性病变,最大的可能是毛细胞星形细胞瘤和血管母细胞瘤,两者都可以表现为大囊小结节,增强扫描强化方式也非常像,结节明显强化,囊性部分及囊壁强化不明显,很多时候不好鉴别,需要病理证实。

lovethemoon:我首先考虑是血管母细胞瘤,感觉形态更像一些,如果能看到引流的血管影就更好了,但是毛细胞星形细胞瘤也不能完全除外。

lastminute:左侧小脑半球见囊实性异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR壁结节呈高信号,囊腔呈低信号,增强扫描壁结节明显强化,囊液及囊壁未见明显强化。邻近脑组织及四脑室受压。诊断为血管母细胞瘤。

朵朵:和大家观点一样,主要考虑血管母细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤,如果是血管母细胞瘤的话,就要警惕von hippel-lindau综合症的可能,建议做一个腹部CT平扫。

11@帮:血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,是真性血管性肿瘤,一般认为是胚胎早期来自中胚层的细胞在形成原始血管过程中发育障碍,残余的胚胎细胞形成肿瘤,好发于青壮年,大囊小结节型是血管母细胞瘤最常见典型表现,肿瘤内或瘤周蛇形、迂曲的条状血管流空为本病特征性表现。

【答案】血管母细胞瘤

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