【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

临床资料:男,60岁,因腹胀不适,伴有里急后重,大便次数增多3月余入院。

【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

【病例】后下纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

手术病理:后下纵隔神经鞘瘤

小结

神经鞘瘤起源于神经鞘细胞,和神经纤维瘤统称为神经鞘膜瘤。胸部神经鞘瘤多来源于脊神经,位于后纵隔脊柱旁,少数来源于肋间神经、迷走神经、臂丛神经与膈神经。发病年龄多在20~50岁,多数为单发,有完整包膜,生长缓慢,较少恶变。

CT表现

1.平扫当肿瘤较小时,密度大多较均匀,略低于同层肌肉密度,当肿瘤较大时,密度常不均匀,可见囊变,但完全囊变少见。病灶可有钙化。

2.增强扫描病灶多呈不均匀强化,其内可见斑片状无强化低密度区,其病理基础是:

①富含脂质雪旺细胞;

② 脂肪细胞;

③伴有Antoni B组织的神经鞘瘤间质内液体融合形成囊腔。

④肿瘤坏死囊性变。

3.肿瘤边缘多光滑、锐利,有完整包膜,压迫邻近结构移位,与周围结构分界清楚。

本例分析

①男性患者61岁,无相关症状;

②病灶位于后下纵隔,脊柱前方,平扫密度较均匀,略低于同层肌肉密度,无钙化;

③增强扫描病灶内可见轻度斑片状强化;

④肿瘤边缘多光滑、锐利,有完整包膜,与周围结构分界清楚,主要对食管造成推压。

总之本例是较为典型的神经鞘瘤。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注