【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现

01 临床病史
病史及基本信息
女性,32岁
主诉:右肩逐渐肿胀2年,伴轻度活动受限。
病史:未分化结缔组织病12年,服用激素

02 影像检查

X线

【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现

CT

【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现

MR

【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现
【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现

03 解读

1.此病变的主要受累部位?(单选)
A.三角肌
B.肩关节囊内
C.三角肌下滑囊
D.肱骨头
E.肱二头肌长头腱鞘
答案:C

2.该病变的影像特点包括?(多选)
A.滑膜增厚强化
B.多发结节形成
C.骨质破坏
D.T2WI上等、低信号,提示钙化
E.磁敏感效应
答案:A、B

3.最可能的诊断?(单选)
A.肩关节结核
B.PVNS弥漫型
C.米粒体性关节炎
D.滑膜骨软骨瘤病
E.类风湿性关节炎
答案:C

04 诊断

术中所见:沿右肩弧形切开,逐层分离,切开三角肌显露滑囊,囊实性感,可见滑膜增生肥厚。打开后大量“米粒体”样内容物流出,量约200ml,充分清除,并清除周围包裹性囊壁组织,于刮除干净。
肉眼所见:(右肩病变)米粒样组织一堆,直径0.5-0.9cm,总体积:10*10*3cm,白色,表面光滑,另见灰红不规则组织,大小:6*5*2cm。
病理诊断:(右肩病变)滑膜组织增生,慢性炎症,并见大量米粒样物,其镜下均质粉染,周边见少许纤维及组织细胞。结合大体及镜下表现,符合米粒体滑囊炎。

05 讨论

【病例】肩关节米粒体滑囊炎1例X线CT及MR影像表现

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