颅骨多发性转移瘤

注释:常见于 50 岁以上患者,是最常见的颅骨恶性骨肿瘤,约占12.4%~17%。几乎所有类型的恶性肿瘤都可以引起颅骨转移,但在成人以乳腺癌、肺癌和前列腺癌为最常见,在儿童多见于神经母细胞瘤。

影像学表现:

X线:以多发常见,少数为单发。大小、形状不同,边缘不整且多不清晰,无硬化边,病灶发展可增大、增多,且可融合,可有软组织肿块,极少有骨膜反应。

CT:对颅骨转移的显示比较准确,对溶骨性病变显示较敏感,但软组织分辨率低。

MRI:溶骨性病灶呈长 T1、长 T2 信号,成骨性或混合性病灶呈长T1、短或混杂 T2 信号。病灶可侵及颅骨内外板以及脑膜,呈新月状或双凸形影,增强后强化明显;较小的病灶则位于板障内,呈膨胀性生长。脂肪抑制序列显示病变更清楚。增强扫描对小的病灶显示更明确,且有助于对邻近脑膜的侵犯和脑实质内转移灶的显示。

颅骨多发性转移瘤
肺癌颅骨转移。女性,67 岁。A.CT 骨窗显示顶骨可见一大面积溶骨性骨质破坏,其周围见多个较小的穿凿样骨质破坏,边界清楚;B.CT软组织窗显示顶部较大软组织肿块向颅内外突起,其内有多个大小不等的片状高密度骨性结构 。

颅骨多发性转移瘤

肺癌多发性颅骨转移。女性,52 岁。A.颅骨侧位X线示多发穿骨质破坏,大小不等,边界清晰无硬化;B.CT骨窗显示多发穿骨质破坏 。

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